Reflux és fogzománc – hogyan védi meg fogait savas terhelés esetén?

A gyomorégés sokak számára ismerős érzés. Égő, maró fájdalom a mellkasban, savas felböfögés, kellemetlen torokérzet. A legtöbben azonban nem gondolnak arra, hogy a reflux nemcsak a nyelőcsövet, hanem a fogakat is érintheti.
Pedig érinti. És gyakrabban, mint hinnénk.

A reflux – szakmai nevén Gastroesophageal reflux disease – során a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe, súlyosabb esetben akár a szájüregbe is. A gyomorsav pH-ja 1–2 körüli, míg a fogzománc oldódása már 5,5 alatti pH-értéknél megindul. A különbség drámai.

Mi, fogorvosként, sokszor előbb látjuk a reflux jeleit a fogakon, mint ahogy a páciens gasztroenterológushoz fordulna.

Hogyan károsítja a sav a fogzománcot?

A fogzománc az emberi szervezet legkeményebb szövete. De nem legyőzhetetlen.
A savas közeg demineralizációt indít el. A kalcium- és foszfátionok kioldódnak a zománcból, a felszín elvékonyodik, fényét veszti, majd érzékennyé válik.
Ez nem szuvasodás. Ez zománcerózió.
A különbség fontos. Szuvasodás esetén baktériumok okoznak üreget. Erozió esetén a sav „leoldja” a felszínt.
És a zománc nem regenerálódik.

Milyen jelek utalhatnak reflux okozta zománckárosodásra?

A legjellemzőbb tünetek:
– a fogak élének áttetszővé válása
– sárgásabb árnyalat megjelenése (a dentin előtűnése miatt)
– hidegre, melegre jelentkező érzékenység
– fénytelenebb, simább felszín

„Nem fáj igazán, csak olyan… mintha elfogytak volna a fogaim.” – Ez a mondat szakmailag nagyon pontos.

A reflux okozta erózió gyakran a felső metszőfogak belső felszínén kezdődik – ott, ahol a sav közvetlenül érintkezik a zománccal.

Miért veszélyes a reggeli fogmosás reflux esetén?

Ez az egyik legfontosabb szakmai üzenet.
Ha éjszaka savas visszaáramlás történik, a zománc átmenetileg felpuhul. Reggel az azonnali fogmosás mechanikai károsodást okozhat.
Nem maga a fogmosás a probléma, hanem az időzítés.

Reflux esetén javasoljuk:
– ébredés után vízzel történő öblítést
– 30–60 perc várakozást
– csak ezután történjen a fogmosás fluoridos fogkrémmel

Ez apróságnak tűnik, de hosszú távon jelentős különbséget jelent.

Hogyan védhető a fogzománc savas terhelés mellett?

A prevenció több pilléren nyugszik.
➜ Első: a savas epizód utáni helyes reakció. Ne dörzsölje azonnal a fogakat.
➜ Második: magas fluoridtartalmú fogkrém alkalmazása, amely segíti a remineralizációt.
➜ Harmadik: rendszeres kontrollvizsgálat, hogy a korai jeleket időben felismerjük.
➜ Negyedik: a reflux orvosi kezelése. A savcsökkentő terápia nemcsak a gyomrot, hanem a fogakat is védi.

És itt fontos kimondani valamit: ha a kiváltó ok nincs kezelve, a fogászati beavatkozás önmagában nem lesz tartós megoldás.

Reflux és esztétika – Amikor a mosoly változik meg

A zománc elvékonyodása miatt a fogak rövidebbnek, áttetszőbbnek tűnhetnek. Az él kopása megváltoztatja a mosoly karakterét.
Sokan ilyenkor nem is a reflux miatt keresnek fel bennünket, hanem azért, mert „öregebbnek látják magukat”.
Finom kompozit élpótlással vagy kerámia restaurációval visszaállítható a forma és az arány. De mindig az alapfolyamat stabilizálása az első lépés.
Őszintén szólva, nem az a célunk, hogy tökéletes hollywoodi mosolyt készítsünk. Az a célunk, hogy a saját mosolyát megőrizzük.

Mikor forduljon fogorvoshoz reflux esetén?

Ha rendszeresen tapasztal:
– gyomorégést
– savas szájízt
– fokozódó fogérzékenységet
– zománcfény csökkenést
érdemes komplex vizsgálatot végezni.
A fogorvos és a gasztroenterológus együttműködése ilyenkor kulcsfontosságú.

Nagy Dominik szájsebész szakértői véleménye alapján

A reflux nemcsak belgyógyászati kérdés. Fogászati vonatkozása is van. A savas terhelés hosszú távon visszafordíthatatlan zománckárosodást okozhat.

A jó hír: időben felismerve és megfelelő protokollal kezelve a folyamat lassítható, kontrollálható.
Mi minden esetben egyéni rizikófelmérés alapján alakítjuk ki a kezelési tervet. A cél az, hogy a funkció és az esztétika is hosszú távon stabil maradjon.