Nem fáj a foga? Attól még érdemes megnézetni – ezért fontos a rendszeres fogászati kontroll

Szeptember sok családban nem a nagyobb kiadások hónapja. Iskolakezdés, különórák, sport, új cipő, új táska, és mire mindent összeadunk, könnyű úgy dönteni, hogy ami még várhat, azt inkább elhalasztjuk.
A fogorvos gyakran ilyen.
Különösen akkor, ha éppen semmi nem fáj.

Ezt teljesen megértjük. A probléma inkább az, hogy fogorvosi szempontból a „nem fáj” és a „nincs vele teendő” sajnos nem mindig ugyanazt jelenti.
A rendelőben rendszeresen találkozunk olyan fogakkal, amelyek hónapokkal korábban még lényegesen egyszerűbben kezelhetők lettek volna. Nem azért, mert a páciens elhanyagolta a fogait. Egyszerűen nem volt semmi panasza, ezért nem volt oka azt gondolni, hogy baj van.
Éppen ezért érdemes időnként akkor is beülni a fogorvosi székbe, amikor látszólag minden rendben van.

Miért nem fáj egy rossz fog?

A fogászati problémák egy része hosszú ideig egyáltalán nem okoz panaszt.
Egy kisebb szuvasodást például nem feltétlenül érez meg. Ahogy a folyamat egyre mélyebbre terjed, megjelenhet hideg- vagy édesérzékenység, később pedig fájdalom is, de addig akár hosszú idő eltelhet.
Hasonló a helyzet a régi tömésekkel és fogpótlásokkal. Egy korona vagy tömés mellett kialakuló szuvasodást a páciens sokszor nem látja és nem is érzi.
A fogágybetegség még alattomosabb lehet. Az íny vérzik, esetleg kellemetlenebb a lehelet, de klasszikus fogfájás sokáig nincs. Mire egy fog mozgathatóvá válik, már jelentős károsodás történhetett a fogat körülvevő szövetekben és csontban.
Ezért kérdezzük meg a kontrollvizsgálatokon akkor is, hogy vérzik-e az ínye, érzett-e változást rágáskor, van-e olyan fog, amely időnként érzékenyebb. Sok apró jelnek lehet jelentősége.

Egy töméstől a gyökérkezelésig

Talán ezen lehet a legjobban megérteni, miért számít az idő.
Egy időben észrevett szuvas fogat sok esetben elég megtisztítani és töméssel helyreállítani. Ha viszont a szuvasodás továbbhalad, és eléri a fogbelet, már gyökérkezelésre lehet szükség.
Nagyobb foganyagveszteség esetén a gyökérkezelt fog végleges helyreállítása is összetettebb lehet. A fog állapotától függően betét vagy korona válhat szükségessé.
És van az a pont, amikor már azt kell megbeszélnünk a pácienssel, hogy a fog egyáltalán megmenthető-e.
Ez az a beszélgetés, amelyet lehetőség szerint szeretnénk elkerülni.
Nem minden szuvas fogból lesz természetesen gyökérkezelt fog, és nem minden gyökérkezelt fog kerül eltávolításra. Ilyen egyszerű összefüggés nincs. De általánosságban igaz, hogy minél előrehaladottabb állapotban kerül hozzánk egy fog, annál kevesebb és gyakran annál összetettebb kezelési lehetőségünk marad.

A halogatásnak anyagi következménye is lehet

Erről is érdemes nyíltan beszélni.
Egy tömés és egy mikroszkópos gyökérkezelés, majd az azt követő végleges fogfelépítés nyilvánvalóan nem ugyanaz a kezelési kategória. Ahogyan egy saját fog megtartása és egy elvesztett fog implantátummal történő pótlása sem.
Ezért fordul elő, hogy amit valaki eredetileg azért halasztott el, mert abban a pillanatban nem akart fogászatra költeni, később végül jóval nagyobb kezelést igényel.
Persze nem lehet minden esetben azt mondani, hogy ha valaki három hónappal korábban érkezik, biztosan elkerülhető lett volna egy komolyabb beavatkozás. A biológia nem ennyire kiszámítható.
Azt viszont nap mint nap látjuk, hogy a korán felismert problémával általában több lehetőségünk van.

Mi van akkor, ha most ‘nem fér bele’ minden kezelés?

Mondja el nekünk. Tényleg!
A fogorvos számára fontos információ, ha a páciens egy nagyobb kezelést jelenleg nem tud vagy nem szeretne egyszerre vállalni. Ettől még ugyanúgy lehet értelmes kezelési tervet készíteni.
Ha több problémát találunk, meg tudjuk határozni, hogy mi az, amivel nem lenne jó várni, mi az, ami kevésbé sürgős, és mit lehet egyelőre csak ellenőrizni.
Sokszor egy nagyobb rehabilitációt sem egyszerre végzünk el. A kezelési tervnek lehetnek szakaszai, és ahol ezt az egészségügyi helyzet megengedi, az egyes beavatkozások időben is elkülöníthetők.
Mi sokkal jobban szeretjük ezt előre megbeszélni, mint amikor valaki azért nem jön el évekig, mert attól fél, hogy rögtön mindent meg kell csináltatnia.
Nem kell.
Először nézzük meg, mi a helyzet.

Egy fogászati kontroll után nem kötelező kezelésbe kezdeni

A fogászati állapotfelmérés célja pontosan az, amit a neve mond: szeretnénk tudni, milyen állapotban vannak a fogak, az íny, a meglévő tömések és fogpótlások.
A klinikai vizsgálat mellett szükség esetén képalkotó diagnosztikát is alkalmazunk. Egy panorámaröntgen, célzott intraorális röntgen vagy bizonyos esetekben CBCT olyan területekről is információt adhat, amelyeket egyszerűen belenézve a szájba nem lehet megfelelően megítélni.
Ezután lehet értelmesen beszélni arról, hogy szükség van-e kezelésre.
Előfordul, hogy igen.
És az is előfordul, hogy azt mondjuk: jelenleg nincs semmi különösebb teendő, találkozunk a következő kontrollon.
Utóbbit egyébként mi is szeretjük mondani.

Mi a helyzet egy régóta hiányzó foggal?

A foghiányoknál kicsit más a helyzet, mert itt általában pontosan tudja a páciens, hogy van egy megoldandó problémája. Csak éppen nem zavarja különösebben.
Ha hátul hiányzik egy fog, nem látszik mosolygáskor és rágni is tud nélküle, teljesen érthető, hogy a pótlása nem kerül a teendők listájának első helyére.
Hosszabb idő alatt azonban a foghiány környezetében változások történhetnek. A szomszédos fogak elmozdulhatnak, a szemközti fog a hiány irányába mozdulhat, és a terület rágóterhelése is megváltozhat.
A csontállomány szempontjából is van jelentősége az időnek.
A fog eltávolítása után azon a területen, ahol már nincs foggyökér, megindul a csont átépülése és térfogatának csökkenése. Ennek mértéke egyénenként eltérő.
Ha később fogászati implantátummal szeretnénk pótolni a hiányzó fogat, meg kell vizsgálnunk, rendelkezésre áll-e az implantátum biztonságos behelyezéséhez szükséges csontmennyiség. Ha nem, csontpótló beavatkozásra is szükség lehet.
Nem szeretnénk ezzel azt mondani, hogy minden eltávolított fog helyére azonnal implantátumot kell tenni. Egyáltalán nem.
De ha a fogpótlást későbbre tervezi, érdemes időben konzultálni arról, milyen lehetőségei vannak.

Régi korona? Régi tömés? Nem kell csak azért lecserélni, mert régi

Ez fontos.
Időnként találkozunk azzal a tévhittel, hogy egy tömést vagy koronát bizonyos számú év elteltével automatikusan cserélni kell.
Nem kell.
Ha egy restauráció jól funkcionál, megfelelően zár, a környező fog és íny egészséges, nincs okunk csak az életkora miatt eltávolítani.
Viszont ellenőrizni érdemes.
A korona széle mellett kialakulhat szuvasodás, egy nagyobb tömés megrepedhet, vagy olyan változás történhet, amely otthon még nem észlelhető.
Egy régi fogpótlás tehát nem feltétlenül rossz fogpótlás. A kontrollon azt nézzük meg, hogy továbbra is jól végzi-e a dolgát.

Ha vérzik az ínye, ne szokjon hozzá

Sokan évek óta úgy mosnak fogat, hogy közben vérzik az ínyük, és egy idő után ezt már normálisnak tekintik.
Pedig az egészséges íny rendszeres fogmosáskor jellemzően nem vérzik.
A vérzés hátterében gyakran egyszerű ínygyulladás áll. Ilyenkor professzionális fogtisztítással, megfelelő otthoni szájápolással és rendszeres ellenőrzéssel sokat lehet javítani az állapoton.
Ha azonban a gyulladás már a fogakat tartó mélyebb szöveteket is érinti, fogágybetegségről beszélünk. Ilyenkor már a fogakat körülvevő csont is károsodhat.
Ezt azért vesszük komolyan, mert az elvesztett csontállományt lényegesen nehezebb kezelni, mint egy kezdeti ínygyulladást.

Mennyi időnként érdemes fogászati kontrollra járni?

Erre nincs minden emberre érvényes, egyetlen helyes válasz.
Sok páciens számára az évenkénti fogászati kontroll megfelelő lehet. Más esetben ennél gyakoribb ellenőrzést javaslunk – például fogágybetegség, fokozott szuvasodási hajlam, bizonyos nagyobb fogpótlások vagy implantátumok mellett.
A kontroll gyakoriságát érdemes személyre szabni.
Ha viszont már azt sem tudja pontosan, hogy két, három vagy négy éve volt utoljára fogorvosnál, akkor nem nagyon érdemes tovább számolgatni. Valószínűleg ideje megnézetni.

„Félek, hogy nagyon sok mindent találnak”

Ez az egyik oka annak is, hogy valaki hosszabb kihagyás után tovább halogatja az időpontkérést.
Egy évből lesz kettő, kettőből három, és egy idő után már kellemetlennek érzi, hogy ilyen régóta nem volt fogorvosnál.
Nálunk emiatt biztosan nem fog kellemetlen helyzetbe kerülni.
Nem az érdekel bennünket, hogy miért nem jött korábban. Azt nézzük meg, milyen állapotban vannak most a fogai, és mit érdemes innen tovább csinálni.
És nagyon sokszor egyébként a helyzet közel sem olyan rossz, mint amire a páciens számított.
Ha pedig valóban több kezelendő probléma van, akkor legalább már pontosan tudjuk, mivel állunk szemben. Meg lehet határozni a sorrendet, el lehet készíteni a kezelési tervet, és nem kell tovább azon aggódni, hogy vajon mi lehet.

Mikor ne várjon a következő kontrollig?

Ha nincs panasza, a fogászati kontroll tervezhető.
Vannak azonban olyan tünetek, amelyekkel nem érdemes hónapokat várni.
Ilyen lehet a tartós vagy erősödő fogfájás, az arc vagy az íny duzzanata, egy letört fog, kiesett tömés, meglazult fogpótlás, rágásra jelentkező fájdalom, tartós hideg- vagy melegérzékenység, mozgó fog vagy rendszeresen vérző íny.
Jelentős duzzanat, láz, nyelési vagy légzési nehézség esetén pedig sürgős orvosi vagy fogorvosi ellátásra lehet szükség.

Ha ősszel csak egy dolgot tesz a fogaiért, legyen az egy kontroll

Nem azért, mert biztosan kezelni kell valamit.
Pont azért, hogy kiderüljön, kell-e.
Ha minden rendben van, ezt jó érzés tudni. Ha van egy kisebb probléma, jobb most észrevenni, mint akkor, amikor már fáj. Ha pedig nagyobb kezelésre van szükség, legalább van lehetőség nyugodtan átgondolni, megtervezni és – amennyiben az adott fogászati helyzet ezt lehetővé teszi – megfelelően ütemezni.

A Smile Institute® újpesti rendelőjében a fogászati állapotfelmérés során átvizsgáljuk a fogakat, az ínyt és a meglévő fogpótlásokat, szükség esetén pedig helyben rendelkezésünkre áll a megfelelő képalkotó diagnosztika is.
Ha kezelést javaslunk, azt is elmondjuk, miért van rá szükség, milyen lehetőségek közül lehet választani, és mi az, amivel valóban nem lenne jó tovább várni.
A döntést pedig ezután már információk birtokában lehet meghozni.

–
Smile Institute® – fogászat és szájsebészet Újpesten
Fogászati állapotfelmérés, implantológia, szájsebészet, mikroszkópos gyökérkezelés, fogpótlások és korszerű képalkotó diagnosztika egy helyen.