„Van, amikor a legjobb döntés az, hogy még várunk vele.”

Az implantátum ma már szinte fogalommá vált a modern fogászatban. Sok páciens úgy érkezik a rendelőbe, hogy előre eldöntötte: elvesztett foga helyére implantátumot szeretne. És valóban, sok esetben ez a legjobb hosszú távú megoldás.
Mégis vannak helyzetek, amikor egy felelős szájsebész nem javasol azonnal implantátumot.

„Ez sokakat meglep” – mondja Dr. Nagy Dominik szájsebész. „A páciensek gyakran úgy érkeznek, hogy megnézzük a CT-t, és már kapják is az időpontot a beültetésre. A valóság azonban ennél jóval összetettebb.”

A Smile Institute® rendelőjében az implantológia nem egy gyors rutinbeavatkozásként jelenik meg, hanem egy hosszú távú rehabilitáció részeként. És ebben a szemléletben néha az a legjobb döntés, hogy még nem történik implantáció.

„Sokan azt gondolják, hogy az implantátum önmagában megoldás. Pedig valójában csak egy eszköz. Én mindig azt nézem először, hogy minden feltétel adott-e ahhoz, hogy az implantátum ne csak most működjön jól, hanem 10–15 év múlva is.”

Az egyik leggyakoribb probléma a gyulladásos állapotok kérdése. Egy fog eltávolítása után sok esetben a csont és a környező szövetek még nem ideálisak implantációra. Ilyenkor a szervezetnek időre van szüksége.

„Van, amikor technikailag akár azonnal is be lehetne helyezni implantátumot. De attól még nem biztos, hogy ez lesz a jó döntés hosszú távon.”

A szájsebészetben az egyik legnehezebb dolog sokszor nem maga a beavatkozás — hanem a türelem. Megítélni, mikor kell várni. Hogy mikor kell előbb regenerálni a csontot vagy kezelni a gyulladást? Mikor kell a szervezetet előkészíteni arra, hogy valóban stabil és tartós eredmény szülessen.

„A páciens érthetően gyors megoldást szeretne. Foghiánnyal élni kellemetlen. De nekünk nem az a feladatunk, hogy a lehető leggyorsabban behelyezzünk egy implantátumot. Hanem az, hogy olyan megoldást válasszunk, ami hosszú távon is jól működik.”

Vannak olyan esetek is, amikor a probléma nem a csonttal vagy a gyulladással van, hanem azzal, hogy a fog még megmenthető lenne.
„Ez talán furcsán hangzik egy implantológiával foglalkozó szájsebésztől, de ha egy fog jó eséllyel megmenthető, akkor én nem szeretem eltávolítani.”

A modern fogászat egyik legnagyobb változása éppen az, hogy ma már sok olyan fog is megmenthető, amelyet évekkel ezelőtt még biztosan kihúztak volna. Mikroszkópos gyökérkezelés, digitális diagnosztika és precízebb restauratív technikák állnak rendelkezésre, mint korábban bármikor.

„Sokszor az a legnehezebb beszélgetés, amikor nem azt mondjuk a páciensnek, amit hallani szeretne. Például azt, hogy egy implantáció előtt még több lépésre lesz szükség. Vagy hogy először megpróbáljuk megmenteni a fogat.”
Van azonban egy másik oldala is az implantációnak, amiről kevesebbet beszélünk.

„Egy implantátum hosszú távú sikeréhez nemcsak a műtét minősége fontos, hanem az is, hogy a páciens mennyire tudja vállalni az ehhez szükséges odafigyelést.”

Dominik doktor szerint vannak olyan életmódbeli tényezők, amelyek jelentősen növelik a későbbi problémák kockázatát. Az erős dohányzás, a rendszeres alkoholfogyasztás, a nem megfelelő szájhigiéné vagy az elmaradó kontrollvizsgálatok mind veszélyeztethetik az implantátum körüli szövetek egészségét.

„Egy implantátumot ugyanúgy gondozni kell, mint a saját fogakat — bizonyos szempontból még jobban is. Ha valaki nem tudja vállalni a rendszeres tisztítást és kontrollt, akkor ezt őszintén át kell beszélni. Mert hosszú távon nem az a kérdés, hogy be lehet-e helyezni egy implantátumot, hanem az, hogy fenn is tudjuk-e tartani egészséges állapotban.”

A doktor szerint ezek érzékeny beszélgetések, mégis elengedhetetlenek.
„Néha az a korrekt hozzáállás, ha nem mondunk azonnal igent egy kezelésre.”
Vannak olyan egészségügyi állapotok és gyógyszeres kezelések is, amelyek mellett az implantáció különösen nagy körültekintést igényel.
Azt sem tudják sokan, hogy a csontritkulás bizonyos gyógyszerei például jelentősen befolyásolhatják a csont gyógyulási képességét és az állcsont regenerációját. Egyes esetekben ez akár egyenesen kizárja az implantációt.

„Sok páciens meglepődik ezen, mert elsőre nem is gondolnák, hogy egy teljesen más problémára szedett gyógyszer a szájsebészeti kezeléseket is befolyásolhatja. Ezért kulcsfontosságú a részletes anamnézis és az, hogy minden korábbi betegséget és gyógyszert őszintén átbeszéljünk.”
Dr. Nagy Dominik szerint az implantáció sikere sokszor már a műtét előtt eldől — a megfelelő kivizsgáláson, tervezésen és előkészítésen múlik.
„Az implantológia fantasztikus terület, és rengeteg páciens életminőségét tudja drámaian javítani. De csak akkor, ha jól indikált esetben, megfelelő előkészítéssel történik.”
Ez az általam gyakran ismételt mondat jól összefoglalja a szemléletünket:

„Próbáljuk meg úgy megcsinálni, hogy ezzel 10 év múlva se legyen gond!”

Pácienseink nemcsak a IV. kerületből, hanem egész Budapestről, vidékről, sőt külföldről is érkeznek hozzánk. Ma már sokszor nem az számít, melyik rendelő van a legközelebb, hanem az, hogy a páciens kiben bízik meg hosszú távon.
Az implantáció nem csupán egy egyszerű beavatkozás, hanem egy hosszú évekre szóló döntés, egy hosszútávú befektetés az egészségünkbe.
És néha a legjobb döntés valóban az, hogy még várunk.