Nem és életkor:

Nem
— Kérjük, válasszon egy opciót —NőFérfiNem adom meg

Életkor
— Kérjük, válasszon egy opciót —19-2425-3435-4445-54>54

Mikor szeretné elkezdeni a kezelést?

3 hónapon belül6-12 hónapon belülvalamikor a jövőben

Mi lenne fontos Önnek az Invisalign® kezelés során?

Kedvenc sportja vagy hobbija folytatásaTovábbra is azt fogyasztani, amit szeretKényelem a kezelés alattMosolyogni anélkül, hogy a barátai észrevennék a fogszabályozókat

Melyik fogsor hasonlít leginkább az Önéhez?

(Nézze meg a képeket és válassza ki az alábbi listából ↓.)

TorlódásRés-zárásMélyharapásTúlharapásKeresztharapásNyitott harapásKözépvonali eltolódásÉlharapás

Kérjük, adja meg adatait itt:

(A *-gal jelölt mezők kitöltése kötelező.):

Név*

Email cím*

Telefonszám*

Hozzájárulok, hogy a Smile Institute® felvegye velem a kapcsolatot időpont-egyeztetéssel, az Invisalign® kezeléssel kapcsolatos információk ügyében, valamint tájékoztasson különleges ajánlatokról.

Kérjük, itt jelölje be, ha szeretne hírlevelünkre feliratkozni.